1. Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы Презентация
2. Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы
3. Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы У Детей
4. Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы Тесты

1. Национальное руководство по лучевой диагностике.
2. Краткое описание: в лекции обсуждаются методы визуальной диагностики сердечно-сосудистой системы, особенности проведения.

1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР» ОБЛАСТНАЯ НАУЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ БИБЛИОТЕКА СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ «ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ» Ноябрь 2015 года САМАРА 2 Книги 1. Наглядная кардиология Текст = The Cardiovascular System at a Glance / Ф.

Методы лучевой диагностики могут быть использованы. Быстро и точно проводить диагностику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

С англ.; под ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. Цель издания - дать студенту, врачу, кардиологу, начинающему профессиональную карьеру, возможность быстро 'войти' в мир современной кардиологии.

Это не учебное пособие, а скорее тщательно отобранная информация по фундаментальным основам сердечно-сосудистой системы и практическим возможностям кардиологии. Факты и закономерности, приведенные в книге, уже прошли стадию дискуссии и в основном не требуют специальных дополнительных доказательств. Все новое в кардиологии так или иначе должно учитывать эти сведения. Поэтому книга предназначена не только студентам медицинских вузов, ординаторам и врачам общего профиля, но также и молодым научным работникам как медицинских, так и биологических специальностей. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний Текст / Г. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. (Б-ка врача-специалиста.

В руководстве отражены современные представления о модифицируемых факторах риска, их распространенность, влияние на развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых исходов. Подробно разбираются принципы здорового образа жизни, имеющие влияние на выраженность факторов риска. Описываются результаты, полученные в контролируемых исследованиях по эффективности влияния медикаментозных средств на выраженность факторов риска. Оцениваются результаты комбинированной медикаментозной терапии и принципов здорового образа жизни по долгосрочному влиянию на сердечно-сосудистую систему. Приведен значительный методический материал по оценке принципов физической реабилитации и принципов применения физических нагрузок у пациентов в рамках первичной профилактики.

Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы Презентация

Значительное внимание уделяется принципам питания в рамках как первичной, так и вторичной профилактики. Предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, ординаторов и практикующих врачей. Гипертрофическая кардиомиопатия Текст / Ю. Привалова, В. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.

(Б-ка врача-специалиста. В руководстве представлен современный взгляд на такое часто встречающееся наследственное заболевание миокарда, как гипертрофическая кардиомиопатия.

Рассмотрены основные проблемы эпидемиологии, патофизиологии, генетики и диагностики этого заболевания. Большое внимание уделено принципам ведения больных, алгоритмам стратификации риска внезапной сердечной смерти (ВСС), а также современным возможностям фармакотерапевтической, интервенционной и хирургической модификации течения этого заболевания. Издание иллюстрировано большим количеством клинических примеров различных вариантов течения гипертрофической кардиомиопатии; в них отражены те трудности, с которыми сталкивается клиницист при верификации диагноза и определении тактики ведения больного. Адресовано практическим врачам (терапевтам, кардиологам, функциональным диагностам), студентам, научным работникам, а также широкому кругу специалистов (кардиохирургам, интервенциологам), занимающихся выявлением, диагностикой и лечением больных гипертрофической кардиомиопатией.

Нуга бест цены на товары. Чтобы скачать Руководство выберите вашу модель. Инструкция по сборке эксплуатации двух моделей массажных кроватей Нуга Бест.

Белозеров, Ю. Детская кардиология Текст: наследственные синдромы / Ю. Элиста: Джангар, с.: ил. В книге изложено более 400 наследственных болезней и генетически детерминированных синдромов в алфавитном порядке, с указанием клинического синопсиса и подробным изложением особенностей поражения сердца. Книга 3 предназначена для педиатров, детских кардиологов, семейных врачей, врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, а также научным работникам, преподавателям и студентам старших курсов медицинских вузов.

Несомненно, книга будет полезна клиническим генетикам. Сердечные аритмии Текст: практ. Беннет; под ред. Сулимова, пер. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. В книге описаны основные типы сердечных аритмий. Особое внимание уделяется часто встречающимся проблемам с подробным обсуждением практических аспектов существующих методов диагностики и лечения.

Книга предназначена молодым врачам, которым часто приходится принимать немедленное решение и нести ответственность за правильное установление диагноза и определение дальнейшей тактики ведения пациентов. Рациональное питание и его роль в профилактике сердечно-сосудистой патологии Текст / И. Березин; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава.

Самара: Волга-Бизнес,. Рациональное питание - есть физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда, этнических, а также региональных и генетических факторов. Оно способствует длительному сохранению здоровья, высокой умственной и физической работоспособности, сопротивляемости вредным воздействиям окружающей среды, активному образу жизни и долголетию. В данной монографии отображены вопросы рационального питания и его роль в профилактике сердечно-сосудистой патологии. Болезни сердца и сосудов Текст = The ESC textbook of cardiovascular medicine: руководство / под ред.

Джона Кэмма, Томаса Ф. Люшера, Патрика В. Серруиса, пер.

Шляхто; ВНОК, Федер. Центр сердца, крови и эндокринологии им. Москва: ГЭОТАР-Медиа,. Представляемая Вашему вниманию книга - всемирно известное руководство, созданное Европейским обществом кардиологов. Издание является настольной книгой врачей-кардиологов и терапевтов, на русском языке издается впервые. В руководстве содержится как базовый материал по всем разделам кардиологии, так и подробная информация о профилактике, диагностике, лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, необходимая специалистам.

Издание дополнено онлайн-версией с удобной системой чтения в электронном виде и поиска. Онлайн-версия руководства доступна в составе системы 'Консультант врача - электронная медицинская библиотека', предназначенной для информационной поддержки врачей и непрерывного медицинского образования по адресу: Руководство предназначено кардиологам, врачам общей практики, терапевтам, хирургам, врачам других специальностей, а также интернам, ординаторам, аспирантам, врачам-исследователям, студентам старших курсов медицинских вузов. Фармакотерапия и стандарты лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы Текст: руководство / В. Москва: МИА,. В руководстве представлена научно обоснованная тактика и стратегия применения лекарственных препаратов при наиболее часто встречающихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы и патологических синдромах кардиологического профиля. Не останавливаясь подробно на клинической картине заболеваний, их этиологии и патогенезе, авторы уделяют основное внимание лечению, его обоснованию и показаниям к комбинированному использованию медикаментов. Для врачей общей практики, участковых терапевтов, кардиологов, медицинских работников других специальностей.

Книга может быть использована в качестве учебного пособия студентами старших курсов медицинских и фармацевтических вузов и факультетов. Хроническая сердечная недостаточность Текст: руководство / М. 5-е изд., перераб. Москва: Практ. Мед., с.: табл.

В новом издании руководства, значительно расширенном и дополненном, отражен опыт автора - кардиолога-клинициста - по исключительно актуальной проблеме хронической сердечной недостаточности. Использованы самые современные материалы отечественной и зарубежной литературы, сведения последних международных кардиологических форумов, а также собственные исследования автора и сотрудников клиники по рассматриваемым в руководстве вопросам.

Приведены новые сведения по эпидемиологии, патогенезу и систематизации хронической сердечной недостаточности. Увеличен объем данных по отдельным лекарственным препаратам, особенностям клиники, диагностики и методам лечения сердечной недостаточности при ряде заболеваний. Для терапевтов, кардиологов, врачей функциональной диагностики. Наглядная ЭКГ Текст = ECG at a Glance / П. С англ.; под ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.

В пособии изложены основы электрокардиографии, описано применение ЭКГ при диагностике и лечении заболеваний, представлено большое количество ЭКГ с полной интерпретацией, объяснены ограничения метода, подробно рассказано о тахи- и брадиаритмиях, электрокардиостимуляции. В книге описаны исследования с применением ЭКГ-методики, в том числе суточное (холтеровское) ЭКГмониторирование, пробы с физической нагрузкой, массажем каротидного синуса, пассивная ортостатическая проба. Приведены вопросы для самоконтроля с разбором клинических случаев.

Книга предназначена студентам медицинских вузов и училищ, а также будет полезна кардиологам и врачам общей практики. Карманный справочник кардиолога Текст / П. Москва: МИА,. Справочник по кардиологии охватывает весь круг вопросов, возникающих при диагностике, обследовании и лечении кардиологических больных. В краткой форме описаны методы диагностики и способы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, дана характеристика диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний. Справочник написан на основе большого опыта преподавательской и лечебной работы авторов на кафедре терапии факультета усовершенствования врачей РГМУ.

Для кардиологов, терапевтов, врачей общей практики и врачей скорой помощи. Неотложная кардиология Текст: руководство / П. Москва: Бином, с.: табл. В монографии представлены клинически значимые положения неотложной кардиологии, необходимые для практической работы кардиологов, реаниматологов, врачей скорой помощи. Достаточно подробно обсуждаются разделы сбора анамнеза, физикального исследования и записи ЭКГ в условиях жесткого ограничения времени. Особое внимание уделено вопросам выбора и последовательности лечебных мероприятий при основных неотложных состояниях в кардиологии.

Книга написана на основании данных отечественной и иностранной литературы и личного опыта авторов. Книга предназначена для кардиологов, врачей скорой помощи, реаниматологов, врачей общей практики и других специалистов, сталкивающихся с кардиологическими проблемами, а также студентов медицинских вузов. Дземешкевич, С. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия Текст: классификация, диагностика, хирургическое лечение / С. Дземешкевич, Л. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.

(Высокие технологии в мед.). В конце глав. Книга посвящена одной из самых сложных, высокотехнологичных и одновременно самых дискуссионных проблем современной кардиологии - анализу 5 возможностей хирургического метода лечения застойной сердечной недостаточности, развившейся в результате дисфункций миокарда. В разделе фундаментальных сведений читателю предложена оригинальная трактовка причин дисфункции миокарда; приведены классификация, патогенез ремоделирование сердца, современные диагностические методики. Хирургический раздел охватывает все современные техники и протоколы - от сложных клапанных и миокардиальных реконструкций до трансплантации сердца и имплантации искусственных насосных устройств. В завершающем разделе книги освещены перспективы клеточной терапии и генной инженерии в лечении дисфункций миокарда.

Ряд глав посвящен опыту американской хирургической школы, представленной ведущими американскими физиологами и кардиохирургами. Предназначена хирургам, кардиологам, слушателям системы постдипломного образования, аспирантам и студентам медицинских вузов. Диагноз при сердечно-сосудистых заболеваниях: формулировка, классификации Текст: практ. Москва: ГЭОТАР- Медиа, с.: табл. В практическом руководстве изложены современные подходы к формулировке клинического диагноза при наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваниях, а также комплексная информация, необходимая практическим врачам для формулировки диагноза. Изложены требования к унифицированной структуре диагноза, обобщены отечественные и международные клинические классификации с учетом современного состояния вопроса и клинических рекомендаций, даны примеры формулировки диагноза и рекомендаций по выбору кодов МКБ-10.

Для врачей разных специальностей, в том числе кардиологов, терапевтов, семейных врачей. Диагностика и лечение стабильной стенокардии Текст: рос. О- во кардиологов. 2-й пересмотр. Москва: б. (Секция хронической ишемической болезни сердца). В новой версии с учетом Рекомендаций Европейского общества кардиологов по ведению больных стабильной стенокардией особое внимание уделено стратификации риска стенокардии, современным алгоритмам исследований и терапии.

Представлены классы рекомендаций и уровни доказательств, позволяющие практикующему врачу адекватно оценить пользу и эффективность диагностики и лечения. В новых рекомендациях уделено внимание современным немедикаментозным технологиям лечения стенокардии. Ишемическая болезнь сердца Текст: руководство / Г. Погосова и др.; под ред. Оганова; ВНОК. Москва: ГЭОТАР-Медиа,. Школа здоровья 'Ишемическая болезнь сердца' представляет собой полноценный комплект образовательных материалов по проведению Школ здоровья для пациентов, перенесших острые коронарные синдромы и операции реваскуляризации миокарда.

В руководстве для врачей собрана современная информация о факторах риска ишемической болезни сердца и методах их коррекции, принципах лечения, вопросах восстановления трудоспособности и возвращения к активной жизни после обострений ишемической болезни сердца, острых коронарных синдромов и операций реваскуляризации миокарда. Особое внимание уделяется психологическим аспектам реабилитации больных. Руководство для врачей было разработано при поддержке Всероссийского научного общества кардиологов и Национального общества 'Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация'.

Предназначено кардиологам, терапевтам, участковым врачам, врачам обшей практики для профилактического консультирования и проведения Школ здоровья для больных ишемической болезнью сердца. Кардиология Текст: нац. Беленкова, Р. Оганова; АСМОК, Всерос. О-во кардиологов.

Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. В конце глав.

Указ.: с Прил.: CD. В книгу вошли общие и частные вопросы кардиологии, содержащие объединенную согласованную позицию ведущих отечественных специалистов.

Имеется электронный носитель с дополнительными материалами. Руководство предназначено врачам-терапевтам, кардиологам, врачам общей практики, а также аспирантам, ординаторам, интернам и студентам старших курсов медицинских вузов. Кардиология детского возраста Текст / под ред.

Царегородцева, Ю. Белозерова, Л. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. В монографии нашли отражение современные представления об этиологии, механизмах развития и клинико-прогностическом значении нарушений ритма сердца. Подробно проанализирован спектр фармакологических и клинических эффектов антиаритмических препаратов.

С учетом последних отечественных и зарубежных рекомендаций освещены вопросы диагностики, первичной и вторичной профилактики аритмий сердца в различных клинических ситуациях. Особое внимание уделено сравнительно новым, генетически обусловленным аритмическим синдромам, занимающим существенное место в структуре причин внезапной смерти лиц молодого возраста. Книга предназначена врачам-кардиологам, терапевтам, клиническим фармакологам и студентам медицинских вузов. Аритмии сердца: основы электрофизиологии, диагностика, лечение и современные рекомендации Текст / Г. Киякбаев; под ред.

Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. (Б-ка врача-специалиста. Библиогр.: с Книга включает практически все разделы детской кардиологии. Наряду с типовыми разделами (эмбриология, анатомия и диагностика) значительное внимание уделено болезням миокарда, эндокарда и перикарда. Большая глава посвящена врожденным порокам сердца как в периоде новорожденности, так и у детей старших возрастных групп.

Показано, что частота пороков значительно выше, чем предполагалось ранее, освещены современные методы диагностики и кардиохирургической коррекции. Большое внимание уделено педиатрической легочной сосудистой гипертензии. Классификация которой принята в 2011 г.

В Лиссабоне группой специалистов НИИ легочных сосудов. Обобщен многолетний опыт научных сотрудников и врачей по проблеме нарушений ритма сердца и проводимости, кардиомиопатий, наследственных болезней с поражением сердца. Впервые систематизированы сведения о метаболических кардиомиопатиях, обусловленных болезнями накопления, обмена веществ и митохондриальной патологией. В каждой клинической главе приводятся принципы лечения больных как известными, так и новыми современными препаратами, апробация которых проводилась непосредственно врачами на базе кардиологических отделений. Предназначена педиатрам, детским кардиологам, врачам стационаров, научным сотрудникам, сотрудникам кафедр, ординаторам, аспирантам, студентам старших курсов медицинских вузов. Часть материалов представлена в электронной версии руководства, код доступа к которой указан на первом форзаце книги. Клинико-профилактические аспекты применения омега-3 жирных кислот в медицине Текст / А.

Васильев и др.; Фил. НИИ кардиологии СО РАМН 'Тюменск. Кардиологический центр', Тюменск. Тюмень: Экспресс,. Библиогр.: с Предлагаемая вниманию читателей работа посвящена важному разделу медицины, прежде всего кардиологии: изучению эффективности использования полиненасыщенных жирных кислот семейства омега-3 с целью первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В краткой форме изложены общие 7 представления о структуре высших жирных кислот, описана биологическая роль и основные направления их метаболизма. Книга рассчитана на кардиологов и врачей, представляющих различные области медицины.

Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии Текст / Н. Москва: Медика, с.: ил. Данная книга является практическим руководством, включающим основные аспекты проведения функциональных нагрузочных проб. В ней с позиции врачапрактика особое внимание обращено на методические особенности обследования различных контингентов больных, даны рекомендации по интерпретации тестов. Книга хорошо иллюстрирована: она содержит клинические примеры, схемы, таблицы. Книга предназначена для врачей функциональной диагностики, терапевтов, кардиологов, студентов медицинских институтов.

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях Текст: учеб. Бабанов; Минздравсоцразвития РФ, ГОУ ВПО 'СамГМУ'. Самара: Офорт,.

Уче6ное пособие предназначено для системы вузовского и послевузовского профессионального образования врачей и адресовано студентам лечебного, медикопрофилактического и фармацевтического факультетов, врачам-терапевтам, врачам общей практики, врачам-кардиологам, врачам клиничecким фармакологам, провизорам. В учебном пособии изложены вопросы клинической фармакологии основных классов применяемых в кардиологической практике лекарственных средств - антигипертензивных, антиаритмических, препаратов, обладающих противоишемическим, гиполипидемическим и антиагрегационным действием. Представлены контрольные вопросы, тесты и задачи.

Артериальная гипертония и артериальная гипотония: инновации комбинированной терапии Текст: науч.-метод. Шишин; Минздравсоцразвития СО, ГБОУ ВПО 'СамГМУ', ГУЗ СО 'Гериатрический науч.-практ. Самара: Волга-Бизнес,.

Библиогр.: с «Здоровье. Красота» - это решаемая задача каждого жителя Российской Федерации, эту «троицу» невозможно разделить, но, учитывая взятый курс на активное и счастливoe долголетие, мы внедряем системокомплекс инновационных мероприятий восстановительной медицины, который будет способствовать повышению качества жизни и введению в действие резервов организма, а в итоге - увеличению продолжительности жизни человека. Отмечено, что эффективность медицинских мероприятий в современных условиях в значительной мере зависит от нас самих. Именно от образа жизни и характера питания зависит наше здоровье более, чем на 50%.

Необходимо довести до понимания каждого жителя России простую на первый взгляд истину: большинство болезней - результат наших собственных действий или бездействий, наших привычек, жизненных повседневных и круглосуточных установок. Освещены вопросы влияния режима и условий труда на заболеваемость артериальной гипертонией, рассмотрены рекомендации по организации мероприятий по раннему выявлению, диагностике, лечению, диспансеризации и профилактике этой болезни. В книге важное место занимает позиция, отражающая взгляд этих авторов: на системность проведения лечебнопрофилактических мероприятий в решении проблемы артериальной гипертонии, на использование стандартов диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, на единство системы организации здравоохранения и экономической эффективности. Особое внимание уделяется нанотехнологиям и инновационным методам в лечении (медикаментозном и немедикаментозном) артериальной 8 гипертонии и артериальной гипотонии. Предназначена для врачей различных специальностей. Лучевая диагностика болезней сердца и сосудов Текст: нац.

Коков; АСМОК. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. В конце глав.

Указ.: с В книге на современном уровне изложены принципы лучевой диагностики сердечно-сосудистой системы. Подробно изложены методики ультразвуковой, рентгеновской и магнитно-резонансной диагностики заболеваний сердца и сосудов в соответствии с нозологическими формами заболеваний сердечно-сосудистой системы. В руководстве детально описана лучевая семиотика при врожденных и приобретенных пороках сердца, подробно рассмотрены вопросы диагностики при ишемической болезни сердца. Представлена лучевая семиотика заболеваний сосудов головного мозга, ветвей дуги аорты, изложены диагностические алгоритмы исследований при атеросклеротическом поражении аорты и артерий конечностей. В отдельной главе рассмотрены методы визуализации аневризмы аорты и ее ветвей. В этом томе описаны возможности лучевых методов исследования в диагностике болезней вен.

Подробно разобраны и проанализированы диагностические возможности лучевых методов обследования при варикозной болезни нижних конечностей, варикозном расширении вен малого таза, варикоцеле. Описана лучевая семиотика венозных тромбозов в системе нижней полой вены.

Jump to Приемка естественной вентиляции - Испытания с последующим подписанием акта. О работе естественной вентиляции в жилых домах рассказывает видеоролик. Проверка эффективности работы вентиляции:. Акт пусконаладочных работ по вентиляции образец. Что нужно знать; Образец акта пусконаладочных работ; Возникающие. Акт о вводе вентиляции в эксплуатацию оформляется как при монтаже новой.

Подробно изложены алгоритмы лучевой диагностики такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии. Отдельная глава посвящена возможностям лучевых методов исследования при диагностике ангиодисплазий. Издание предназначено для клинических ординаторов, слушателей факультета послевузовского и дополнительного образования, проходящих первичную специализацию или тематическое усовершенствование по лучевой диагностике, сердечно-сосудистой, рентгеноэндоваскулярной и общей хирургии, а также травматологии. Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами отделений ультразвуковой диагностики, рентгенологами, специалистами по компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также сердечно-сосудистыми, рентгеноэндоваскулярными, общими хирургами и травматологами.

ЭКГ при инфаркте миокарда Текст: практ. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. В данный атлас вошли ЭКГ пациентов с инфарктом миокарда, осложненными различными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Рядом с каждой ЭКГ дается подробное описание изменений и возможный алгоритм дальнейших действий врача по эффективной дифференциальной диагностике и лечению имеющихся ЭКГизменений. В атласе подробно описаны и представлены все возможные локализации инфаркта миокарда, динамика ЭКГ-изменений при проведении тромболитической терапии.

Данный атлас предназначен для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов и ординаторов, врачей-кардиологов и терапевтов, а также врачей смежных специальностей. Медикаментозное лечение нарушений ритма сердца Текст / под ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.

(Б-ка врача-специалиста. Указ.: с В монографии рассматриваются важные и сложные практические аспекты медикаментозной терапии различных нарушений ритма сердца.

Материал изложен на основе принципов доказательной медицины и опирается на многолетний опыт авторов по медикаментозному лечению нарушений ритма сердца у различного контингента больных. Монография адресована широкому кругу практикующих врачей: кардиологам и терапевтам стационаров и поликлиник, врачам скорой помощи и отделений 9 неотложной кардиологии, врачам общей практики, а также студентам старших курсов медицинских вузов. Кардиомиопатии и миокардиты Текст / В. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. (Б-ка врача-специалиста.

В руководстве представлены современные классификации кардиомиопатии и миокардитов с оценкой их преимуществ и недостатков. В соответствии с новыми определением и классификацией этих заболеваний, разработанных экспертами Американской ассоциации сердца, дана подробная информация об этиологии, патогенезе, клинико-прогностическом значении и современных методах лечения поражения миокарда различного происхождения. Особое внимание уделено новым формам, связанным с генетически обусловленными нарушениями электрической активности сердца, а также трудностям дифференциальной диагностики приобретенных кардиомиопатии и заболеваний смешанного происхождения. Детально описана обширная группа вторичных поражений миокарда, в том числе редких, в рамках инфильтративных, воспалительных, аутоиммунных, эндокринных и нервномышечных заболеваний, а также при болезнях накопления, недостаточном питании, токсических поражениях и электролитном дисбалансе. Руководство предназначено для врачей-кардиологов, терапевтов и студентов медицинских вузов.

Пороки сердца у детей и подростков Текст: руководство / О. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. (Б-ка врача-специалиста). Библиогр.: с (171 назв.). Руководство посвящено актуальной проблеме современной детской и подростковой кардиологии - порокам и малым аномалиям сердца, которые являются причиной тяжелых осложнений, инвалидизации и часто смерти детей. Рассмотрены методы общеклинического, инструментального и рентгенологического обследования детей.

Подробно описаны особенности гемодинамических нарушений при врожденных и приобретенных пороках, малых аномалиях сердца и характер их клинического отражения. Четко сформулированы показания как для консервативного лечения, так и для хирургической коррекции пороков, пред- и послеоперационного ведения и терапии больных. Большой раздел посвящен основным осложнениям пороков и малых аномалий сердца (сердечной недостаточности, нарушениям ритма сердца, тромбоэмболическому синдрому, инфекционному эндокардиту и др.), их рациональной терапии и профилактике. Руководство предназначено для педиатров, кардиологов, семейных врачей, врачей функциональной диагностики, а также для студентов старших курсов медицинских вузов.

Поздняков, Ю. Практическая кардиология Текст / Ю.

Поздняков, В. Москва: БИНОМ, с.: ил. Книга состоит из пяти основных разделов: анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы, функциональная диагностика, заболевания сердца и сосудов, неотложная кардиология и фармакотерапия. Структурно справочник построен так, чтобы быть максимально простым и полезным в практической работе, особенно в тех случаях, когда конкретные сведения необходимо получить в условиях дефицита времени. В издание вошли новые разделы - воспалительные заболевания сердца; кардиомиопатии, включая поражения сердца при системных заболеваниях. Книга предназначена для кардиологов, врачей отделений неотложной кардиологии, скорой и неотложной помощи, а также терапевтов, наблюдающих больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; справочник будет полезен слушателям институтов усовершенствования врачей, аспирантам и студентам медицинских вузов. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике Текст / А.

Ардашев и др.; под ред. Москва: Медпрактика-М, с.: ил. 10 Во втором, исправленном и дополненном издании руководства приведены классификация и клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях. Описаны типичные клинические проявления, критерии диагностики, основные принципы и схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний с уровнями доказательности.

Освещены особенности ведения разных групп пациентов, даны алгоритмы лечения отдельных нозологических форм. Широко представлена справочная информация, облегчающая рациональный индивидуальный выбор лекарственного средства и схемы лечения. Предназначено для практикующих врачей, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских вузов. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний = Rational pharmacotherapy for cardiovascular diseases Текст: рук.

2-е изд., испр. Москва: Литтерра,. В монографии на современном уровне изложен материал, касающийся актуальных аспектов постоянной электрокардиотерапии пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и больных, относящихся к категории высокого риска внезапной сердечной смерти. Обсуждаются возможности различных методов клинической, инструментальной и интервенционной диагностики, определяющие выбор тактики лечения у данной категории пациентов. Впервые в отечественной практике представлены систематизированные данные многолетнего клинического мониторирования больных с брадисистолическими нарушениями ритма и проводимости сердца, а также представлен первый российский опыт лазерной экстракции эндокардиальных электродов. Для терапевтов, кардиологов, врачей скорой помощи, организаторов здравоохранения, работников медицинских страховых компаний, и в особенности, для интернов и ординаторов. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Текст / под ред.

Москва: ГЭОТАР-Медиа,. (Б-ка врача-специалиста. Реабилитация и восстановительная медицина). Профилактика и восстановительное лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы одно из важнейших направлений отечественной медицины. В настоящей работе представлены основные лечебно-профилактические немедикаментозные методы (диетотерапия, психотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж), которые могут использоваться самостоятельно или в сочетании с лекарственными.

Особое внимание отводится клинико-физиологическому обоснованию применения каждого из методов, а также их роли на разных этапах лечения. Одна из глав книги посвящена санаторно-курортному лечению, которое традиционно рассматривают как третий этап лечения больных в системе оказания медицинской помощи 'поликлиника стационар санаторий'. Книга представляет интерес для врачей различных специальностей, особенно для кардиологов, врачей восстановительной медицины, физиотерапевтов, психотерапевтов, диетологов, врачей и инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, курортологов.

Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов Текст / С. Носков и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа,. (Б-ка врача-специалиста. Восстановительная медицина).

В руководстве описаны научные достижения в области медицинской реабилитации при самых распространенных заболеваниях сердца и суставов. Приведены практические рекомендации по рациональной физической активности и контролю ее эффективности. Адресовано кардиологам, ревматологам, терапевтам и специалистам по лечебной физкультуре и восстановительной терапии.

Симерезин, В. Атеросклероз и нарушения липидного обмена Текст / В. Симерезин; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава. Самара: Волга- Бизнес,. 11 Диагностика, лечение и профилактика атеросклероза остаются важнейшей задачей современной медицины, от решения которой во многом зависит успех борьбы с такими заболеваниями, как инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые осложнения.

Доказанная в ходе Фрамингамского исследования, проведенного в начале 60-х годов, взаимосвязь между нарушениями липидного обмена и развитием атеросклероза, в частности коронарной (ишемической) болезни сердца, была подтверждена во многих последующих работах. Современные эхокардиографические подходы к оценке гипертрофии миокарда и структурного состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией Текст: метод. Саидова и др.; ФА по здравоохранению и соц. Развитию РФ, ФГУ Рос. Кардиологический науч.-производ.

Москва: б. В методическом пособии для врачей приводятся эхокардиографические подходы к измерению массы миокарда левого желудочка. Разработаны и предлагаются новые формулы для индексации массы миокарда левого желудочка у больных с повышенной массой тела. Представлены границы нормальных и патологических показателей массы миокарда левого желудочка по результатам собственных исследований в одномерном, двухмерном и трехмерном режимах эхокардиографии. Пособие предназначено для врачей-кардиологов и врачей функциональной и ультразвуковой диагностики.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий Текст / С. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. (Б-ка врача-специалиста. Лучевая диагностика. В работе академика РАМН С. Тернового и кандидата медицинских наук И. Федотенкова представлены рекомендации по использованию МСКТ для скрининга атеросклероза коронарных артерий в популяции, прогнозированию течения ИБС и оценке эффектов медикаментозных и оперативных вмешательств, разработанные в Институте кардиологии ФГУ РК НПК Минздравсоцразвития РФ на основе большого объема исследований (более 1000 пациентов).

Показаны возможности МСКТ при оценке результатов скрининга коронарного кальция и при проведении неинвазивной ангиографии коронарных артерий. Руководство предназначено для врачей лучевой диагностики, кардиологов и врачей общей практики. Нарушения липидного обмена Текст = Practical Lipid Management: Concepts and Controversies / П. С англ.; под ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа,.

Руководство содержит современную информацию о механизмах развития и подходах к диагностике и лечению нарушений липидного обмена. В книге представлены сведения о факторах риска, краткие, но актуальные рекомендации по лечению дислипидемий, а также советы по интерпретации результатов клинических исследований. Особенностью руководства является наличие дискуссионных обсуждений, в которых затрагиваются спорные и плохо изученные вопросы клинической липидологии. Представлены клинические наблюдения различных вариантов дислипидемий, предлагаются алгоритмы ведения больных.

Книгу могут использовать в своей практике врачи-терапевты и кардиологи, а также врачи, занимающиеся лечением таких заболеваний, как сахарный диабет, инсульт. Эта книга также будет полезна для врачей общей практики, сосудистых хирургов и врачей других специальностей, занимающихся лечением пациентов с нарушением липидного обмена, интернов и ординаторов. Электрокардиография Текст: карман. Виллемс; перевод с нем.; под ред. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. Предлагаемая читателю книга - одно из наиболее удачных карманных справочных изданий по клинической электрокардиографии, предназначенных для 12 повседневной работы врачей общей практики, врачей-терапевтов и кардиологов, уже имеющих определенный опыт работы с электрокардиограммами. Отличительной особенностью книги является ее практическая направленность.

Кратко и лаконично изложены теоретические основы электрокардиографии, механизмов формирования тех или иных изменений электрокардиограмм, особое внимание уделено клинической интерпретации результатов исследования. Справочник будет полезен студентам старших курсов медицинских вузов и практикующим врачам всех специальностей. Хроническая сердечная недостаточность Текст / Ф. Агеев и др. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил.

В руководстве представлен взгляд на актуальную проблему современной медицины - лечение хронической сердечной недостаточности. С позиции доказательной медицины проанализированы стандарты диагностики и медикаментозного лечения. В книге широко представлены материалы по немедикаментозному лечению хронической сердечной недостаточности.

Подробно разобраны методы физической реабилитации пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Впервые приведены данные по медико-социальной помощи и коррекции депрессии у этой категории пациентов. К научным приоритетам относятся разделы, посвященные прогнозу состояния больных хронической сердечной недостаточностью и развитию кахектического и интоксикационного синдромов. Руководство предназначено для широкого круга врачей: кардиологов, терапевтов, врачей семейной практики, студентов старших курсов, интернов, ординаторов, аспирантов.

Реперфузионная терапия в остром периоде инфаркта миокарда Текст / М. Москва: ГЭОТАР-Медиа, с.: ил. Книга посвящена разработке новых стратегий реперфузионной терапии при инфаркте миокарда, основанных на пролонгировании применения первичных и спасительных ЧKB в остром периоде у больных с исходно повышенным риском смерти при отсутствии возможности своевременного их выполнения, а также вмешательств через часа после успешного тромболизиса, направленных на предупреждение развития рецидивов ишемии и реокклюзии. Приведены данные сравнительной оценки эффективности различных стратегий лечения 1245 больных, поступивших в НИИ СП им. Склифосовского с 2003 по 2007 год включительно. Рассмотрены требования, предъявляемые к эндоваскулярным методам лечения острого инфаркта миокарда, количественные способы оценки риска смерти. ЭКГ и эхокардиографические алгоритмы определения инфаркт-связанной артерии, уровня окклюзии и зоны риска, методы оценки реперфузионной терапии.

Представлены рекомендации Европейского общества кардиологов, направленные на повышение эффективности лечения острого инфаркта миокарда, рассмотрены алгоритмы применения реперфузионной терапии в разных странах, представлен опыт института по оптимизации доступности реперфузионной терапии, применимый в нашей стране и за рубежом. Книга рассчитана на кардиологов, специалистов в области рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, кардиохирургов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой помощи и поликлиник, специалистов ЭКГ и функциональной диагностики, терапевтов. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST Текст / Р. Москва: ГЭОТАР-Медиа,.

(Б-ка врача-специалиста. Руководство посвящено острому коронарному синдрому с подъемом сегмента ST - наиболее опасному проявлению ишемической болезни сердца и построено на принципах доказательной медицины. Все рекомендации по диагностике и лечению основаны на официальных рекомендациях российских и международных кардиологических обществ.

Важно, чтобы врачи в короткие сроки могли выбрать 13 оптимальную для конкретного больного тактику лечения, знали показания, противопоказания, основные методы лечения острого коронарного синдрома. В руководстве отражены последние достижения медицинской науки в области лечения этого заболевания. Предназначено для кардиологов, реаниматологов и терапевтов. Хроническая ишемическая болезнь сердца в пожилом и старческом возрасте Текст: науч.-практ. Рябов; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО 'ГНПЦ'. Самара: Волга- Бизнес,. (В б-ку врача общей практики).

Лечение хронической ишемической болезни сердца у лиц пожилого и старческого возраста является важной и сложной проблемой. Важность ее предопределяется тем, что в структуре заболеваемости сердечно-сосудистые болезни занимают первое место, у людей пожилого возраста они протекают тяжелее и чаще ведут к смертельным исходам. Данное пособие рассматривает основные особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых людей, диагностику и клинические проявления стабильной ИБС, принципы лечения. Пособие предназначено для врачей общей практики, врачей-терапевтов, кардиологов, гериатров 43. Stroke prevention in clinical practice Text = Профилактика инсульта в клинической практике / D.

London: Springer, p.: ill. At the end of chapters.

Index: p Инсульт является третьей причиной смертности во всем мире. При этом наиболее часто у выживших пациентов инсульт вызывает развитие инвалидности. Так около 25% пациентов спустя год после инсульта требуют помощи и ухода в повседневной жизни, а в течение пяти лет у трети из них развивается повторный инсульт. В связи с эти очевидна необходимость профилактики и лечения инсульта. В монографии представлены различные подходы к снижению риска развития инсульта. Также в книге имеются ссылки на более подробные источники информации. Статьи из периодических изданий 44.

Абдурагимов, С. Галектин 3 и хроническая сердечная недостаточность (краткий обзор литературы) Текст / С. Абдурагимов, Н. Гордеев // Терапевт С Алыменко, М. Фармакоэконический анализ лекарственного обеспечения медицинской помощи больным кардиологического профиля в областном центре Текст / М.

Сусликова // Проблемы стандартизации в здравоохранении С Аномальное отхождение правой коронарной артерии от легочного ствола в сочетании с дефектом аортолегочной перегородки у ребенка 2 месяцев Текст / Л. Бокерия и др. // Врач С Аортальные аллографты в мировой кардиохирургии: исторические аспекты внедрения в клиническую практику и обзор результатов использования Текст / С. Спиридонов и др. // Медицинский журнал С Аспекты кардиологической помощи в России: особенности государственного финансирования, расходы, ситуация на местах Текст / М.

Чубаров и др. // ГлавВрач С Бабанов, С. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы Текст / С. Бараева // Врач С Басаргина, Е.

Миокардит у детей: трудности диагностики и лечения Текст / Е. Басаргина // Педиатрия. Сперанского С Бахшалиев, А. Гендерные особенности факторов риска развития, возрастные и половые различия по тяжести и генезу хронической сердечной недостаточности Текст 14 / А. Бахшалиев, Г. Бахшалиева // Терапевтический архив С Березина, А. Содержание циркулирующих эндотелиальных прогениторных клеток у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической природы с сохраненной фракцией выброса левого желудочка Текст / А.

Кремзер // Кардиология С Биомаркеры при сердечной недостаточности: уровень апелина не ассоциирован с наличием и степенью тяжести заболевания Текст / С. Лакомкин и др. // Кардиология С Биохимические и электрофизиологические маркеры электрической нестабильности миокарда у детей с гипертрофической кардиомиопатией Текст / В. Линяева и др. // Педиатрия.

Сперанского С Бишарян, М. Экспертная диагностика внезапной смерти от ишемической болезни сердца с комплексным применением морфологических и биохимических методов исследования Текст / М. Хачатрян // Медицинская экспертиза и право С Блашкова, С. Распространенность и структура заболеваний пародонта у пациентов с ишемической болезнью сердца на этапе подготовки к аортокоронарному шунтированию Текст / С. Василевская // Казанский медицинский журнал С Бойцов, С.

Связана ли высокая смертность от болезней системы кровообращения в России с неправильным кодированием причин смерти? Самородская // Кардиология С Бокерия, Л. Анализ показателей заболеваемости различными формами болезней системы кровообращения в федеральных округах РФ Текст / Л. Гудкова // Здравоохранение С Бокерия, Л. Использование новых технологий оценки функции миокарда в клинической практике Текст / Л. Аверина // Кардиология С Бояринцев, В. Кардиоверсия при парксизмальной форме фибрилляции предсердий: амбулаторно, на догоспитальном этапе или в стационаре?

Бояринцев, Н. Буланова // Скорая медицинская помощь С Брыч, В. Роль холтеровского мониторирования в обследовании спортсменов с нарушением реполяризации миокарда Текст / В.

Смоленский // Терапевт С Бунова, С. Влияние сосудистого события на приверженность к лечению у пациентов с коронарным атеросклерозом Текст / С. Иванов // Ангиология и сосудистая хирургия С Верткин, А. Электрокардиостимуляция: показания, режимы, предостережения Текст / А. Грицанчук, Д.

Юдина // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза С Влияние несоответствия диаметра протеза и площади поверхности тела пациента на результаты раннего ремоделирования миокарда после протезирования аортального клапана Текст / Ю. Белов и др. // Хирургия. Пирогова С Влияние цитофлавина и кардиоксипина на показатели суточного мониторирования артериального давления у пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения на фоне артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии Текст / О.

Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы

Водопьянова и др. // Клиническая медицина С 15 66. Выявление болезней системы кровообращения и риска их развития при диспансеризации взрослого населения: методологические аспекты Текст / А. Калинина и др. // Терапевтический архив С Гибридная реваскуляризация как метод хирургического лечения ишемической болезни сердца при многососудистом поражении коронарного русла Текст / К.

Козлов и др. // Вестник хирургии им. Грекова С Гибридное хирургическое вмешательство у больного с аневризмой дуги аорты и ишемической болезнью сердца Текст / Э. Чарчян и др.

// Ангиология и сосудистая хирургия С Гипоксический синдром у детей с кардиопатиями Текст / Э. Юрьева и др. // Клиническая лабораторная диагностика С Гистиоцитоидная кардиомиопатия Текст / М. Кантемирова и др. // Педиатрия. Сперанского С Глезер, М.

Влияние L-карнитина на дисперсию интервала QT у пациентов с острым коронарным синдромом Текст / М. Асташкин // Кардиология С Гришина, Л. Структура первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца с учетом групп инвалидности в Российской Федерации в динамике за 10 лет ( ) Текст / Л. Чандирли // Медико-социальная экспертиза и реабилитация С Дадашова, Г. Гендерные особенности хронической сердечной недостаточности Текст / Г.

Дадашова // Клиническая медицина С Джошибаев, С. Одномоментное применение хирургической радиочастотной аблации и атриопластики левого предсердия при коррекциях митрального порока сердца Текст / С.

Джошибаев, Б. Болатбеков // Вестник Российской академии медицинских наук С Диастолическая дисфункция левого и правого желудочков у больных ранним ревматоидным артритом до назначения базисной противовоспалительной терапии Текст / И. Кириллова и др. // Терапевтический архив С Динамика показателей селена, глутатиона и антиоксидантной защиты крови у больных анемической кардиомиопатией на фоне лечения препаратами железа и селена Текст / Е. Гончарова и др. // Клиническая лабораторная диагностика С Драпкина, О.

Эффективность и безопасность розувастатина у пациентов различных групп сердечно-сосудистого риска Текст / О. Елиашевич // Кардиология С Ефремова, Е.

Клинические особенности, качество жизни и прогноз больных с хроническим кардиоренальным синдромом Текст / Е. Шутов // Нефрология С Жантудуева, А.

Дисфункция почек у больных ишемической болезнью сердца Текст / А. Жантудуева, М. Уметов // Кардиология С Желудочковые нарушения ритма сердца у юных элитных спортсменов Текст / В. Комолятова и др. // Педиатрия.

Сперанского С Жибурт, Е. Трансфузии эритроцитов при остром коронарном синдроме Текст / Е.

Жибурт // Гематология и трансфузиология С Жиров, И. По следам последних клинических рекомендаций антагонисты минералокортикоидных рецепторов в лечении хронической сердечной недостаточности Текст / И.

Осмоловская, С. Терещенко // Медицинский совет С.

Лучевая диагностика заболеваний сердца и сосудов 1.Методы лучевого исследования сердечно - сосудистой системы лучевое исследование сердца и крупных со­судов включает: 1) неинвазивные методы (рентгеноскопия и рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ) и 2) инвазивные методы (ангио­кардиография, вентрикулография, коронарография, аортография и др.). Радионуклидные методы позволяют судить о гемодинами­ке. Следовательно, сегодня лучевая диагностика в кардиологии переживает свою зрелость.

Рентгенологическое исследование сердца и магистральных сосудов. Значение метода. Рентгенологическое исследование являет­ся частью общего клинического исследования больного. Цель установить диагноз и характер гемодинамических нарушений (от этого зависит выбор метода лечения - консервативного, опера­тивного). В связи с применением УРИ в сочетании с катетериза­цией сердца и ангиографией открылись широкие перспективы в изучении нарушений кровообращения.

Методики исследования 1) Рентгеноскопия - методика, с которой начинается исследование. Она позволяет составить пред­ставление о морфологии и дать функциональную характеристику тени сердца в целом и отдельных ее полостей, а также крупных сосудов. 2) Рентгенография объективизирует морфологические дан­ные, полученные при рентгеноскопии.

Ее стандартные проекции: а) передняя прямая б) правая передняя косая (45°) в) левая передняя косая (45°) г) левая боковая Признаки косых проекций: 1) Правая косая - треугольная форма сердца, газовый пузырь желудка спереди, по заднему кон­туру сверху располагается восходящая аорта, левое предсердие, внизу - правое предсердие; по переднему контуру сверху опреде­ляется аорта, затем идет конус легочной артерии и, нищ - дуга левого желудочка. 2) Левая косая - форма овальная, желудочный пузырь сзади, между позвоночником и сердцем, хорошо видна бифуркация трахеи и определяются все отделы грудной аорты. Все камеры сердца выходят на контур - сверху предсердия, внизу желудочки.

3) Исследование сердца с контрастированным пищеводом (пищевод в норме располагается вертикально и на значительном протяжении прилежит к дуге левого предсердия, что позволяет ориентироваться о его состоянии). При увеличении левого пред­сердия наблюдается оттеснение пищевода по дуге большого или малого радиуса. 4) Томография - уточняет морфологические особенности сердца и крупных сосудов. 5) Рентгенокимография, электрокимография - методы функционального исследования сократительной способности миокарда. 6) Рентгенокинематография - киносъемка работы сердца. 7) Катетеризация полостей сердца (определение насыщения крови кислородом, измерение давления, определение минутного и ударного объема сердца).

Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы У Детей

8) Ангиокардиография с большей точностью определяет анатомические и гемодинамические нарушения при пороках сердца (особенно врожденных). Лучевая анатомия сердца Сердце- орган сложной формы. На рентгенограммах, при рентгеноскопии и на компьютерных томограммах получается лишь плоскостное двухмерное изображение его. Для того чтобы получить представление о сердце как объемном образовании, при рентгеноскопии прибегают к постоянным поворотам пациента за экраном, а при КТ выполняют 8-10 срезов и более. Их совокупность и дает возможность реконструировать трехмерное изображение объекта. Здесь уместно отметить два вновь возникших обстоятельства, которые изменили традиционный подход к рентгенологическому исследованию сердца. Во-первых, с развитием ультразвукового метода, обладающего великолепными возможностями анализировать функцию сердца, потребность в рентгеноскопии как методе исследования деятельности сердца практически отпала.

Во-вторых, в настоящее время созданы ультраскоростные компьютерные рентгеновские и магнитно-резонансные томографы, позволяющие проводить трехмерную реконструкцию сердца. Аналогичными, но менее «продвинутыми» возможностями обладают некоторые новые модели ультразвуковых сканеров и аппаратов для эмиссионной томографии. В результате этого врач имеет реальную, а не мнимую, как при рентгеноскопии, возможность судить о сердце как о трехмерном объекте исследования. Основной проекцией рентгенографии сердца является одна - прямая передняя, при которой обследуемый прилегает к кассете грудью. Для того чтобы избежать проекционного увеличения сердца, его съемку выполняют при большом расстоянии трубка-кассета (телерентгенография). При этом для увеличения резкости изображения время рентгенографии предельно уменьшают - до нескольких миллисекунд.

Однако для того чтобы получить представление о рентгенологической анатомии сердца и магистральных сосудов, необходим многопроекционный анализ изображения этих органов. На рентгенограмме в прямой проекции сердце дает однородную интенсивную тень, располагающуюся посредине, но несколько асимметрично: примерно 1/3 сердца проецируется правее срединной линии тела, a Vi - левее этой линии. Контур тени сердца иногда выступает на 2-3 см вправо от правого контура позвоночника, контур верхушки сердца слева не доходит до срединно-ключичной линии. В целом тень сердца напоминает косо расположенный овал. У лиц гиперстенической конституции он занимает более горизонтальное положение, а у астеников - более вертикальное. Краниально изображение сердца переходит в тень средостения, которая на этом уровне представлена в основном крупными сосудами - аортой, верхней полой веной и легочной артерией. Между контурами сосудистого пучка и сердечным овалом образуются так называемые сердечно-сосудистые углы - выемки, которые создают талию сердца.

Внизу изображение сердца сливается с тенью брюшных органов. Углы между контурами сердца и диафрагмы называют сердечно-диафрагмальными. Контуры сердечной тени, в норме ровные и четкие, имеют форму дуг. Каждая дуга представляет собой отображение выходящей на контур поверхности того или иного отдела сердца. Все дуги сердца и сосудов отличаются гармоничной закругленностью. Выпрямленность дуги или какого-либо ее участка свидетельствует о патологических изменениях в стенке сердца или прилежаших тканях. Форма и положение сердца у человека вариабельны.

Они обусловлены конституциональными особенностями пациента, положением его во время исследования, фазой дыхания. Был период, когда очень увлекались измерениями сердца на рентгенограммах. В настоящее время обычно ограничиваются определением сердечно-легочного коэффициента - отношения поперечника сердца к поперечнику грудной клетки, которое в норме у взрослых колеблется в пределах от 0,4 до 0,5 (у гиперстеников больше, у астеников меньше). Основным же методом, определяющим параметры сердца, является ультразвуковой.

С его помощью точно измеряют не только размеры сердечных камер и сосудов, но и толщину их стенок. Измерить камеры сердца, причем в различные фазы сердечного цикла, можно также посредством синхронизированной с электрокардиографией компьютерной томографии, дигитальной вентрикулографии или сцинтиграфии.

Лучевая Диагностика Сердечно-сосудистой Системы Тесты

У здоровых людей тень сердцана рентгенограмме однородна. При патологии могут обнаруживаться отложения извести в клапанах и фиброзных кольцах клапанных отверстий, стенках коронарных сосудов и аорты, перикарде.

В последние годы появилось немало больных с имплантированными клапанами и водителями ритма сердца. Отметим, что все эти плотные включения, как естественные, так и искусственные, наглядно выявляются при сонографии и компьютерной томографии. Компьютерную томографию производят при горизонтальном положении пациента. Основной срез сканирования выбирают таким образом, чтобы его плоскость проходила через центр митрального клапана и верхушку сердца. На томограмме этого слоя вырисовываются оба предсердия, оба желудочка, межпредсердная и межжелудочковая перегородки. На этом же срезе дифференцируются венечная борозда, место прикрепления сосочковой мышцы и нисходящая аорта.

Последующие срезы выделяют как в краниальном, так и в каудальном направлении. Включение томографа синхронизировано с записью ЭКГ. Для того чтобы получить четкое изображение полостей сердца, томограммы выполняют после быстрого автоматического введения контрастного вещества.

На полученных томограммах выбирают два изображения, сделанных в конечные фазы сокращения сердца - систолическую и диастолическую. Сопоставив их на экране дисплея, можно рассчитать регионарную сократительную функцию миокарда. Новые перспективы в изучении морфологии сердца открыла МРТ, особенно выполняемая на последних моделях аппаратов - ультраскоростных.

При этом можно наблюдать сокращения сердца в реальном времени, производить съемку в заданные фазы сердечного цикла и, естественно, получать параметры функции сердца. Ультразвуковое сканированиев разных плоскостях и при различном положении датчика позволяет получить на дисплее изображение структур сердца: желудочков и предсердий, клапанов, папиллярных мышц, хорд; кроме того, удается выявить и дополнительные патологические внутрисердечные образования.

Как уже отмечалось, важным достоинством сонографии является возможность оценить с ее помощью все параметры сердечных структур. Допплерэхокардиографияпозволяет регистрировать направление и скорость движения крови в полостях сердца, выявлять участки турбулентных завихрений на месте возникающих преград нормальному кровотоку. Инвазивные методики исследования сердцаи сосудов связаны с искусственным контрастированием их полостей. Эти методики применяют как для изучения морфологии сердца, так и для исследования центральной гемодинамики. При ангиокардиографии 20-40 мл рентгено-контрастного вещества вводят с помощью автоматического шприца через сосудистый катетер в одну из полых вен или в правое предсердие. Уже во время введения контрастного вещества начинают видеосъемку на кинопленку или магнитный носитель. За все время исследования, которое продолжается 5 - 7 с, контрастное вещество последовательно заполняет правые отделы сердца, систему легочной артерии и легочные вены, левые отделы сердца и аорту.

Однако из-за разбавления контрастного вещества в легких изображение левых отделов сердца и аорты оказывается нечетким, поэтому ангиокардиографию используют преимущественно для изучения правых отделов сердца и малого круга кровообращения. С ее помощью удается выявить патологическое сообщение (шунт) между камерами сердца, аномалию сосудов, приобретенное или врожденное препятствие на пути кровотока. Для детального анализа состояния желудочков сердца контрастное вещество вводят непосредственно в них. Исследование левого желудочка сердца (левая вентрикулография) производят в правой косой передней проекции под углом 30'. Контрастное вещество в количестве 40 мл вливают автоматически со скоростью 20 мл/с. Во время введения контрастного вещества начинают выполнять серию кинокадров.

Съемку продолжают спустя некоторое время после окончания введения контрастного вещества, вплоть до полного его вымывания из полости желудочка. Из серии кадров выбирают два, сделанные в конечно-систолическую и конечно-диастолическую фазы сокращения сердца. Сопоставив эти кадры, определяют не только морфологию желудочка, но и сократительную способность сердечной мышцы. Таким методом можно выявить как диффузные нарушения функции сердечной мышцы, например при кардиосклерозе или миокардиопатии, так и локальные зоны асинергии, которые наблюдаются при инфаркте миокарда. Для исследования коронарных артерий контрастное вещество вводят непосредственно в левую и правую коронарные артерии (селективная коронарография).

На снимках, выполненных в различных проекциях, изучают положение артерий и их основных ветвей, форму, контуры и просвет каждой артериальной ветви, наличие анастомозов между системами левой и правой венечных артерий. Необходимо отметить, что в подавляющем большинстве случаев коронарографию выполняют не столько для диагностики инфаркта миокарда, сколько в качестве первого, диагностического этапа интервенционной процедуры - коронарной ангиопластики.

В последнее время для исследования полостей сердца и сосудов в условиях их искусственного контрастирования все чаще применяют дигитальную субтракционную ангиографию (ДСА). ДСА на основе компьютерной технологии позволяет получать изолированное изображение сосудистого русла без теней костей и окружающих мягких тканей.

При соответствующих финансовых возможностях ДСА со временем полностью заменит обычную аналоговую ангиографию.